嬰兒急性腦炎癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐、抽搐、前囟膨隆等。嬰兒急性腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫缺陷、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
發(fā)熱是嬰兒急性腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至38.5攝氏度以上,且常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或炎癥反應(yīng)釋放致熱原有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼等表現(xiàn),需密切監(jiān)測體溫變化。
嬰兒表現(xiàn)為異常嗜睡、反應(yīng)遲鈍或持續(xù)哭鬧不安,與日常行為模式明顯不同。這種意識(shí)狀態(tài)改變?cè)从谀X實(shí)質(zhì)炎癥導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。家長需注意嬰兒眼神是否呆滯、對(duì)呼喚反應(yīng)是否減弱等細(xì)微變化。
多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作,這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。由于嬰兒顱縫未完全閉合,顱內(nèi)壓代償能力有限,嘔吐可能伴隨前囟張力增高。嘔吐物若呈咖啡色需警惕應(yīng)激性消化道出血。
表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨眼球上翻、口唇青紫。抽搐因大腦皮層異常放電所致,在6個(gè)月以下嬰兒中更易發(fā)生。首次抽搐持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,提示病情危重。
未閉合的前囟門飽滿隆起,觸摸時(shí)張力明顯增高,這是嬰兒顱內(nèi)壓增高的特異性體征。在哭鬧或咳嗽時(shí)膨隆可能加劇,安靜狀態(tài)下仍持續(xù)存在則更具診斷價(jià)值。需避免用力按壓前囟區(qū)域。
發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。就醫(yī)前保持患兒呼吸道通暢,抽搐時(shí)勿強(qiáng)行約束肢體,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間和特征。恢復(fù)期需保證營養(yǎng)供給,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,避免劇烈搖晃嬰兒頭部。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,按醫(yī)囑完成后續(xù)抗感染治療。
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