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嬰兒肝功能的常規(guī)檢查指標(biāo)有哪些

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嬰兒肝功能的常規(guī)檢查指標(biāo)主要有血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、血清總蛋白、血清白蛋白以及血清總膽汁酸等。

一、血清膽紅素類(lèi)

血清總膽紅素是評(píng)估嬰兒黃疸程度的核心指標(biāo)，其升高是新生兒期最常見(jiàn)的肝功能異常表現(xiàn)。血清直接膽紅素，也稱(chēng)為結(jié)合膽紅素，其水平升高通常提示存在肝細(xì)胞性或膽汁淤積性病變，如嬰兒肝炎綜合征或膽道閉鎖。血清間接膽紅素，即非結(jié)合膽紅素，顯著升高多見(jiàn)于生理性黃疸、母乳性黃疸或溶血性疾病。這些指標(biāo)是判斷黃疸性質(zhì)、鑒別生理性與病理性黃疸的首要依據(jù)。

二、血清轉(zhuǎn)氨酶類(lèi)

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，其水平升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或遺傳代謝性肝病。血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心肌中含量較高，其升高也提示肝細(xì)胞受損，但特異性略低于丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。兩者常聯(lián)合檢測(cè)，動(dòng)態(tài)觀察其變化有助于評(píng)估肝細(xì)胞損傷的程度與恢復(fù)情況。

三、血清堿性磷酸酶與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

血清堿性磷酸酶在嬰兒期因骨骼生長(zhǎng)活躍，其生理性水平可高于成人。病理性顯著升高則多見(jiàn)于膽汁淤積性疾病、膽道梗阻或肝內(nèi)占位性病變。血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)肝膽疾病具有較高的敏感性，尤其在膽汁淤積、膽管炎癥或肝內(nèi)外膽管梗阻時(shí)升高顯著。兩者是評(píng)估嬰兒膽汁排泄功能的重要指標(biāo)。

四、血清蛋白類(lèi)

血清總蛋白和白蛋白是反映肝臟合成功能的關(guān)鍵指標(biāo)。白蛋白由肝臟合成，其水平降低可能提示慢性肝損傷、肝臟合成功能減退或營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。在嬰兒肝病中，持續(xù)的低白蛋白血癥可能伴隨水腫或腹水。總蛋白則包括了白蛋白和球蛋白，其變化需結(jié)合白蛋白與球蛋白的比值進(jìn)行綜合分析。

五、血清總膽汁酸

血清總膽汁酸是評(píng)價(jià)肝臟攝取、合成及排泄功能的靈敏指標(biāo)，能早期反映輕微的肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積。在嬰兒膽汁淤積性肝病，如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥中，該指標(biāo)可能顯著升高。其檢測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝功能異常、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展具有重要價(jià)值。

嬰兒肝功能的評(píng)估需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)并結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行。家長(zhǎng)在收到檢查報(bào)告后，應(yīng)遵從兒科或兒童肝病專(zhuān)科醫(yī)生的解讀與指導(dǎo)，切勿自行判斷。日常護(hù)理中，需密切觀察嬰兒的皮膚鞏膜顏色、大便性狀、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。對(duì)于確診肝病的嬰兒，家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)與護(hù)理，保證充足營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，并注意預(yù)防感染，因?yàn)楦腥究赡芗又馗闻K負(fù)擔(dān)。任何用藥都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免使用可能損害肝臟的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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