頸部淋巴腫瘤癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。頸部淋巴腫瘤可能是淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、結(jié)核性淋巴結(jié)炎等疾病的表現(xiàn),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頸部出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊是典型表現(xiàn),常見于非霍奇金淋巴瘤。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),生長速度較快時(shí)可伴隨局部壓迫癥狀如吞咽困難。需通過淋巴結(jié)活檢確診,治療包括利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療方案,或遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺片、注射用鹽酸多柔比星等藥物。
不明原因發(fā)熱超過38℃且持續(xù)兩周以上需警惕淋巴系統(tǒng)腫瘤。霍奇金淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性Pel-Ebstein熱型。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān),需進(jìn)行PET-CT檢查,治療可選用注射用鹽酸博來霉素聯(lián)合達(dá)卡巴嗪注射液等方案。
睡眠中大量出汗導(dǎo)致衣物浸濕是B癥狀之一,常見于晚期淋巴瘤。盜汗與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),可能伴隨血紅蛋白降低。需完善骨髓穿刺檢查,治療包括苯達(dá)莫司汀注射液等靶向藥物,同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
半年內(nèi)體重下降超過10%具有臨床意義,可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫瘤患者常見惡病質(zhì)狀態(tài),需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。治療期間可配合使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
約20%淋巴瘤患者出現(xiàn)皮膚瘙癢或帶狀皰疹,T細(xì)胞淋巴瘤可能伴發(fā)紅皮病。皮膚表現(xiàn)與異常淋巴細(xì)胞浸潤有關(guān),需進(jìn)行皮膚活檢。治療可選用西咪替丁片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重瘙癢時(shí)使用氯雷他定糖漿對(duì)癥處理。
頸部淋巴腫瘤患者應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入,每日食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大淋巴結(jié)破裂,建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)高熱或腫塊迅速增大時(shí)需急診處理。注意保持皮膚清潔,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,剪短指甲避免抓破瘙癢部位。
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