1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方式等方面。1型糖尿病是自身免疫性疾病,2型糖尿病則與胰島素抵抗和分泌不足有關。
1型糖尿病是由于免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病主要與遺傳、肥胖等因素相關,表現(xiàn)為胰島素抵抗和相對分泌不足。
1型糖尿病多見于兒童或青少年,起病急驟。2型糖尿病常見于中老年人,起病隱匿,部分患者確診時已存在并發(fā)癥。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重快速下降,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病癥狀較輕,部分患者僅通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,可能伴隨黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)。
1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素。
1型糖尿病更易早期出現(xiàn)微血管病變,如糖尿病腎病。2型糖尿病大血管并發(fā)癥更突出,如冠心病。兩者長期控制不佳均可導致視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,1型糖尿病建議每日檢測4-7次,2型糖尿病根據(jù)治療方案調(diào)整頻次。飲食上均需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等。運動方面,1型患者需警惕運動后低血糖,2型患者推薦每周150分鐘中等強度有氧運動。兩類患者均需每年篩查并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。
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