甲減可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛。甲狀腺功能減退癥可能引起關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛等癥狀,通常與代謝減慢、黏液性水腫等因素有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平不足,會導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,影響關(guān)節(jié)滑液分泌和軟骨代謝。關(guān)節(jié)滑液減少可能增加關(guān)節(jié)面摩擦,引發(fā)疼痛感。同時(shí),代謝廢物清除速度減慢,可能在關(guān)節(jié)周圍堆積刺激神經(jīng)末梢。這類關(guān)節(jié)痛多表現(xiàn)為對稱性、晨僵現(xiàn)象,常見于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。
少數(shù)甲減患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或積液,這與黏多糖在皮下及關(guān)節(jié)周圍沉積有關(guān)。嚴(yán)重甲減可能伴隨腕管綜合征,表現(xiàn)為手部麻木刺痛。部分患者會誤將關(guān)節(jié)痛歸因于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,延誤甲減診斷。甲減相關(guān)關(guān)節(jié)痛在甲狀腺激素替代治療后通常能明顯緩解。
出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)痛建議檢查甲狀腺功能,尤其伴隨怕冷、乏力、體重增加等甲減典型癥狀時(shí)。確診甲減后需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物,定期監(jiān)測激素水平。日常注意關(guān)節(jié)保暖,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、散步,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,幫助改善肌肉關(guān)節(jié)功能。
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