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紅細胞和血小板偏高是什么原因

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紅細胞和血小板偏高可能與血液濃縮、慢性缺氧、骨髓增殖性腫瘤等因素有關。紅細胞和血小板計數(shù)升高常見于真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、慢性阻塞性肺疾病等疾病，也可能與高原居住、吸煙、脫水等生理性因素相關。

1、血液濃縮

劇烈運動、大量出汗或飲水不足可能導致體液丟失，引起血液濃縮性紅細胞和血小板相對增高。這種情況通常為一過性改變，補充水分后復查血常規(guī)可恢復正常。家長需注意兒童在發(fā)熱或腹瀉時及時補液，避免脫水導致檢驗誤差。

2、慢性缺氧

長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病或高原居住者，因機體代償性促紅細胞生成素增加，可導致紅細胞繼發(fā)性增多。這類患者可能伴隨口唇發(fā)紺、活動后氣促等癥狀，需通過肺功能檢查和血氣分析明確診斷。

3、骨髓增殖性腫瘤

真性紅細胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓克隆性疾病，表現(xiàn)為紅細胞和血小板持續(xù)性增高。患者可能出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢、血栓形成等癥狀，需通過JAK2基因檢測和骨髓穿刺確診。臨床常用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。

4、炎癥反應

類風濕關節(jié)炎、結核病等慢性炎癥性疾病可能刺激血小板反應性增高。這類患者通常伴有C反應蛋白升高、血沉增快等炎癥指標異常，需針對原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風濕藥物。

5、脾功能減退

肝硬化、脾切除術后患者因脾臟對血細胞的清除能力下降，可能出現(xiàn)血小板計數(shù)升高。這類患者往往有肝病病史或手術史，需通過腹部超聲評估脾臟狀態(tài)，必要時使用抗凝藥物預防血栓。

發(fā)現(xiàn)紅細胞和血小板持續(xù)偏高時，建議完善鐵代謝、維生素B12、葉酸水平檢測，排除營養(yǎng)缺乏因素。日常生活中應避免吸煙、保持適度飲水，定期監(jiān)測血常規(guī)變化。若伴隨頭痛、視物模糊或肢體麻木等癥狀，需立即就醫(yī)排查血栓風險。高原地區(qū)居民可考慮間斷低流量吸氧改善缺氧狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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