小兒風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則,風(fēng)寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕;風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱所致,表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕。
風(fēng)寒感冒通常由外感風(fēng)寒邪氣引起,常見(jiàn)于氣溫驟降或吹風(fēng)受涼后,風(fēng)寒侵襲體表導(dǎo)致毛孔閉合,衛(wèi)陽(yáng)被遏。風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣或風(fēng)寒化熱所致,常見(jiàn)于春夏季節(jié)或室內(nèi)外溫差大時(shí),熱邪上犯咽喉鼻竅。
風(fēng)寒感冒患兒多表現(xiàn)為明顯怕冷、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、頭痛身痛、舌苔薄白。風(fēng)熱感冒則以發(fā)熱明顯、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽痰黃稠、口渴喜飲、舌紅苔黃為特征,部分患兒可見(jiàn)扁桃體紅腫。
風(fēng)寒感冒常見(jiàn)脈浮緊,反映寒邪束表;風(fēng)熱感冒多見(jiàn)脈浮數(shù),提示熱邪亢盛。嬰幼兒脈診困難時(shí),可通過(guò)觀察指紋輔助判斷,風(fēng)寒者指紋偏淡紅,風(fēng)熱者指紋多紫滯。
風(fēng)寒感冒需辛溫解表,常用荊防顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒等中成藥,配合蔥白生姜水發(fā)汗。風(fēng)熱感冒宜辛涼解表,可選用小兒豉翹清熱顆粒、銀翹解毒顆粒,高熱時(shí)可配合物理降溫。兩種證型均需注意保持室內(nèi)空氣流通。
風(fēng)寒感冒若未及時(shí)處理,3-5天后可能化熱轉(zhuǎn)為風(fēng)熱證候;風(fēng)熱感冒延誤治療可能入里化火,出現(xiàn)高熱驚厥或肺炎喘嗽。無(wú)論何種類(lèi)型,若患兒精神萎靡、持續(xù)高熱或出現(xiàn)呼吸困難,家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。
護(hù)理時(shí)需注意觀察患兒癥狀變化,風(fēng)寒感冒初期可適當(dāng)增加衣被助汗,但忌過(guò)度捂熱;風(fēng)熱感冒應(yīng)保持環(huán)境涼爽,適量飲用溫涼開(kāi)水。飲食宜清淡易消化,風(fēng)寒者可用紅糖姜茶,風(fēng)熱者適合梨汁、荸薺水?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于正氣恢復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次,記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。
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