睪丸扭轉可能影響生育功能,具體與扭轉持續(xù)時間、治療及時性及睪丸組織損傷程度有關。未及時復位可能導致睪丸缺血壞死,進而影響精子生成能力。
睪丸扭轉發(fā)生后6小時內通過手術復位,睪丸存活率較高,對生育功能影響較小。此時睪丸組織尚未發(fā)生不可逆損傷,生精小管功能可基本恢復。超過12小時未治療者,睪丸壞死概率顯著增加,需手術切除患側睪丸。單側睪丸切除后,健側睪丸通常能代償性維持正常生育能力。
雙側睪丸同時發(fā)生扭轉且未及時治療時,可能導致無精子癥或不育。這種情況較為罕見,但一旦發(fā)生需通過輔助生殖技術實現(xiàn)生育。部分患者即使保留睪丸,也可能因缺血再灌注損傷導致生精功能下降,需通過精液分析評估生育力。
出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹時應立即就醫(yī)排查睪丸扭轉,黃金救治時間為發(fā)病后6小時內。術后定期復查精液質量,避免劇烈運動和外傷,穿著寬松內褲減少局部壓迫。備孕前建議進行生育力評估,必要時可冷凍保存精子。日常注意觀察陰囊對稱性,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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