睪丸扭轉(zhuǎn)術(shù)后是否影響生育需根據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)和睪丸損傷程度判斷。多數(shù)情況下及時(shí)手術(shù)復(fù)位可保留生育功能,若睪丸缺血壞死則可能需切除并影響生育能力。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷引起,需緊急處理。
早期診斷并接受手術(shù)復(fù)位者,睪丸功能恢復(fù)概率較高。術(shù)中醫(yī)生會(huì)評(píng)估睪丸活力,確認(rèn)無(wú)壞死后進(jìn)行固定防止復(fù)發(fā)。術(shù)后定期復(fù)查精液分析和激素水平有助于監(jiān)測(cè)生育功能。部分患者可能出現(xiàn)生精功能暫時(shí)性下降,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。保持陰囊托高、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)。
延誤治療導(dǎo)致睪丸缺血超過(guò)6小時(shí)者,睪丸組織可能發(fā)生不可逆損傷。此時(shí)需切除壞死睪丸,剩余單側(cè)睪丸仍可維持基礎(chǔ)生育能力,但精子總數(shù)可能減少。雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重,可能完全喪失自然生育能力。此類(lèi)患者可考慮精子冷凍保存或輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松內(nèi)衣避免壓迫,3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。均衡飲食補(bǔ)充鋅硒等微量元素,適度鍛煉控制體重。建議術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行生育力評(píng)估,有生育需求者可咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。出現(xiàn)睪丸腫脹疼痛需立即復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
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