3個月寶寶得肺炎通常需要住院治療,主要治療方式包括抗感染治療、氧療、霧化吸入、補液支持、物理降溫等。肺炎可能由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原學檢查結(jié)果針對性用藥。
細菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒,支原體肺炎需使用阿奇霉素干混懸劑。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
當血氧飽和度低于90%時需進行氧療,可采用鼻導管或頭罩吸氧。氧流量需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整,維持血氧在92%-95%為宜。持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和氧合情況。
使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化治療,每日2-3次。霧化后需拍背排痰,家長可用空心掌自下而上輕拍寶寶背部,幫助分泌物排出。
通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)需繼續(xù)堅持,人工喂養(yǎng)者可暫時改用低滲配方奶。記錄24小時出入量,觀察尿量和皮膚彈性。
體溫超過38.5℃時,可用溫水擦浴或退熱貼進行物理降溫。禁用酒精擦浴和安乃近等退熱藥。衣被不宜過厚,保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26℃。
肺炎恢復期需保持環(huán)境清潔,每日開窗通風2-3次。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。避免帶寶寶去人群密集場所,接觸寶寶前需洗手。定期復查胸片,觀察咳嗽、氣促等癥狀變化。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸急促等情況需立即返院。出院后2周內(nèi)避免接種疫苗,按醫(yī)囑完成后續(xù)藥物治療。
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