排便時肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥或肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因干硬糞便劃傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進愈合，嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時，排便摩擦可引發(fā)脹痛。常伴肛門異物感、瘙癢及滴血。溫水坐浴配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減輕癥狀，血栓性外痔需手術(shù)剝離。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
3、肛周膿腫
肛門腺體感染化膿會導(dǎo)致跳痛，伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。早期可用頭孢克肟分散片抗感染，形成膿腫后需切開引流。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)，需控制血糖。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病發(fā)作時，頻繁腹瀉刺激肛周皮膚引發(fā)灼痛。需完善腸鏡檢查，輕癥用美沙拉嗪腸溶片，中重度需注射英夫利西單抗。同時需低渣飲食減少排便次數(shù)。
5、括約肌痙攣
精神緊張或排便習(xí)慣不良可能導(dǎo)致肛門括約肌不協(xié)調(diào)收縮，產(chǎn)生痙攣性疼痛。生物反饋訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性，必要時注射肉毒毒素松弛肌肉。保持定時排便習(xí)慣很重要。
日常應(yīng)注意飲食清淡，每日飲水超過2000毫升，多吃西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，須立即到肛腸科就診。長期便秘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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