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拉大便肛門疼怎么回事

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拉大便肛門疼可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸炎等原因引起。

拉大便時(shí)肛門疼痛是常見的肛腸科癥狀，可能由多種因素導(dǎo)致。疼痛的性質(zhì)、程度和伴隨癥狀有助于初步判斷原因。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍，通常因大便干燥堅(jiān)硬、排便用力過猛導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣劇痛，排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面或手紙上可見少量鮮血。治療需保持大便通暢柔軟，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解，必要時(shí)考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，便秘、久坐、妊娠等可誘發(fā)。內(nèi)痔脫出或血栓性外痔可引起排便時(shí)脹痛、灼痛，伴有便血、肛門異物感。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，嚴(yán)重者可選擇膠圈套扎療法、痔切除術(shù)等。

3、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染后化膿形成的腔隙，多由細(xì)菌感染引起。表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加劇，局部可見紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī)行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制感染，并定期換藥保持引流通暢。

4、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛瓣發(fā)生的急慢性炎癥，常因腹瀉、異物損傷導(dǎo)致感染。癥狀為排便時(shí)肛門灼痛或墜痛，便意頻繁但排便量少，肛門分泌物增多。治療需注意肛門清潔，溫水坐浴，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶栓劑或口服左氧氟沙星片等抗菌藥物，必要時(shí)行肛竇切開引流術(shù)。

5、直腸炎

直腸炎是直腸黏膜的炎癥，可能與感染、自身免疫、放射治療等因素有關(guān)。主要癥狀為排便時(shí)肛門內(nèi)刺痛或墜痛，伴有里急后重、黏液便或膿血便。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染時(shí)使用諾氟沙星膠囊，炎癥性腸病需用美沙拉秦腸溶片，同時(shí)可配合康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)。

出現(xiàn)拉大便肛門疼的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)肛腸科明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，便后溫水清洗；飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲廁所；適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門括約肌功能。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、大量便血等，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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