三個(gè)月寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解??人钥赡苡蓡苣?、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于緩解寶寶呼吸道干燥。可使用加濕器或懸掛濕毛巾,避免冷空氣或煙霧刺激。若因干燥導(dǎo)致咳嗽,通常無(wú)痰液且聲音清脆,無(wú)須用藥干預(yù)。
喂奶時(shí)讓寶寶保持45度傾斜,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。嗆奶引起的咳嗽常伴隨奶液從口鼻溢出,家長(zhǎng)需立即清理口腔,側(cè)臥防止誤吸。頻繁嗆咳需排查喉軟骨軟化等發(fā)育問題。
手掌空心狀從背部由下向上輕拍,每次2-3分鐘,每日3-4次。適用于呼吸道分泌物增多時(shí),痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音,需警惕喉炎或毛細(xì)支氣管炎。
鼻塞導(dǎo)致的咳嗽可用生理性海水鼻腔噴霧清潔,每次1-2噴,每日不超過4次。鼻后滴漏綜合征常引發(fā)晨起或平臥時(shí)咳嗽,可能伴隨打噴嚏,需與過敏性鼻炎鑒別。
持續(xù)咳嗽超過3天、發(fā)熱超過38℃或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí),需及時(shí)就診。百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,需使用紅霉素顆粒;肺炎鏈球菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑;呼吸道合胞病毒感染可考慮利巴韋林顆粒。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。哺乳期母親需飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。注意寶寶衣物增減適宜,定期清洗玩具和床品,減少塵螨接觸。若咳嗽伴隨濕疹或腹瀉,需排查牛奶蛋白過敏可能性。
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