小孩牙齒是否需要根管治療需根據(jù)齲壞程度決定,當(dāng)乳牙或恒牙出現(xiàn)深齲、牙髓炎、根尖周炎等嚴(yán)重感染時(shí),通常建議進(jìn)行根管治療。主要評(píng)估指標(biāo)包括牙齒自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成等癥狀。
乳牙根管治療適用于牙髓壞死或根尖感染的病例。乳牙雖會(huì)替換,但過早缺失可能影響恒牙萌出和頜骨發(fā)育。治療需清除感染牙髓,用可吸收材料充填根管,保留牙齒至生理性脫落。操作中采用兒童專用器械,配合橡皮障隔濕,減少治療不適感。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察繼承恒牙發(fā)育情況。
恒牙根管治療需更謹(jǐn)慎,年輕恒牙牙根未完全形成時(shí)可進(jìn)行牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)根尖閉合。成熟恒牙則需徹底清理根管,采用生物陶瓷等材料嚴(yán)密充填。兒童配合度較差時(shí),可分期治療或選擇鎮(zhèn)靜方案。治療成功的關(guān)鍵在于徹底清除感染源,同時(shí)避免損傷恒牙胚。
日常應(yīng)培養(yǎng)兒童早晚刷牙、使用含氟牙膏的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。若牙齒出現(xiàn)冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀,家長應(yīng)立即帶孩子就診,避免感染擴(kuò)散。治療后避免用患牙咬硬物,按醫(yī)囑拍攝X線片復(fù)查根尖愈合情況。
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