尿紅細胞20通常是指尿常規(guī)檢查中每高倍鏡視野下紅細胞計數(shù)為20個,提示可能存在血尿。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起。
泌尿系統(tǒng)感染是血尿的常見原因,如膀胱炎或腎盂腎炎,多伴有尿頻尿急尿痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,伴隨劇烈腰痛或腹痛,需通過體外碎石或手術(shù)取石處理。腎小球腎炎可能引發(fā)血尿,常伴隨蛋白尿和水腫,需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制病情。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌也可能導(dǎo)致無痛性血尿,需通過膀胱鏡或CT進一步確診。劇烈運動、月經(jīng)污染等生理因素也可能造成一過性紅細胞增多,通常無須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞升高應(yīng)避免劇烈運動,保持每日飲水量在2000毫升以上以沖刷尿道。減少高鹽高脂飲食,限制動物內(nèi)臟及菠菜等草酸含量高的食物攝入。女性需避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),留取清潔中段尿送檢。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴隨發(fā)熱、腰痛、體重下降等癥狀,須及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細胞形態(tài)學(xué)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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