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怎么判斷肺炎已經(jīng)好了

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判斷肺炎是否痊愈需結(jié)合臨床癥狀緩解、影像學(xué)檢查結(jié)果和實驗室指標(biāo)恢復(fù)綜合評估。主要觀察指標(biāo)包括體溫恢復(fù)正常、咳嗽咳痰減輕、肺部聽診無啰音、胸部影像學(xué)病灶吸收以及血常規(guī)等炎癥指標(biāo)下降。

1、癥狀緩解

體溫持續(xù)3天以上維持在正常范圍，無反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象。咳嗽頻率明顯減少，痰液由黃膿痰轉(zhuǎn)為白色稀痰或消失。胸悶氣促癥狀改善，日?；顒雍鬅o明顯呼吸困難。食欲恢復(fù)且無夜間盜汗，提示感染得到控制。

2、體征消失

醫(yī)生聽診雙肺呼吸音清晰，原有干濕性啰音完全消失。叩診無濁音區(qū)，胸膜摩擦音消除。呼吸頻率恢復(fù)至每分鐘20次以下，無三凹征等代償性呼吸體征。兒童患者需觀察胸廓起伏是否對稱均勻。

3、影像學(xué)改善

胸部X線或CT顯示肺部浸潤影基本吸收，無新發(fā)病灶。磨玻璃樣改變范圍縮小超過50%，實變區(qū)域轉(zhuǎn)為纖維索條影。胸腔積液完全消退，支氣管充氣征恢復(fù)正常。需注意部分患者可能遺留少量條索狀陰影。

4、檢驗指標(biāo)

血常規(guī)白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例降至參考范圍，C反應(yīng)蛋白小于10mg/L。降鈣素原檢測值低于0.5ng/ml，血清白蛋白水平回升。痰培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性，呼吸道病原體核酸檢測轉(zhuǎn)陰。

5、功能恢復(fù)

6分鐘步行試驗距離增加，血氧飽和度維持在95%以上。肺功能檢查顯示FEV1改善超過15%，氣道阻力測試正常?；颊呖赏瓿扇粘＜覄?wù)活動，無活動后紫紺或心悸表現(xiàn)。

肺炎康復(fù)期需保持充足休息，逐步增加活動量避免勞累。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚肉蛋奶，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽加重需及時復(fù)診。慢性病患者及老年人建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防再感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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