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如何判斷紫癜已經(jīng)好了

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紫癜是否痊愈可通過皮膚瘀斑消退、無新發(fā)皮疹、伴隨癥狀消失及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常等綜合判斷。紫癜的恢復(fù)情況主要與病因控制、出血傾向改善、炎癥反應(yīng)消退等因素有關(guān)。

1、皮膚瘀斑消退

紫癜痊愈的首要表現(xiàn)為皮膚瘀斑逐漸吸收。過敏性紫癜患者的雙下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑會(huì)變淡至消失，血小板減少性紫癜的散在出血點(diǎn)可完全消退。觀察1-2周無新發(fā)皮疹是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，但需注意部分患者可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

2、無新發(fā)皮疹

連續(xù)7天以上無新出現(xiàn)的紫紅色皮疹提示病情穩(wěn)定。血管炎性紫癜患者需監(jiān)測四肢及臀部皮膚，血栓性血小板減少性紫癜需關(guān)注口腔黏膜出血點(diǎn)。若停藥或減藥后仍無新皮疹，說明疾病活動(dòng)度降低。

3、伴隨癥狀消失

腹型紫癜的腹痛腹瀉緩解，關(guān)節(jié)型紫癜的腫脹疼痛消退，均提示好轉(zhuǎn)。腎型紫癜需監(jiān)測尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，神經(jīng)系統(tǒng)紫癜需觀察頭痛抽搐等癥狀消失。癥狀緩解需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。

4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常

血小板計(jì)數(shù)持續(xù)＞100×10?/L提示免疫性血小板減少性紫癜緩解。過敏性紫癜患者血清IgA水平下降，尿蛋白陰性表明腎臟未受累。凝血功能檢查中D-二聚體恢復(fù)正常對(duì)血栓性紫癜有判定價(jià)值。

5、病因控制穩(wěn)定

感染相關(guān)紫癜需確認(rèn)病原體清除，藥物性紫癜停藥后未復(fù)發(fā)。自身免疫性疾病導(dǎo)致的紫癜需維持免疫抑制劑治療劑量穩(wěn)定至少3個(gè)月。遺傳性紫癜患者需保持避免誘因的生活管理。

紫癜患者康復(fù)期需保持皮膚清潔避免搔抓，選擇柔軟衣物減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免辛辣刺激及已知過敏食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測皮膚和黏膜變化，按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、血尿或黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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