膽源性胰腺炎患者需注意控制飲食、避免飲酒、規(guī)律復(fù)查、及時(shí)處理膽道疾病及監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。膽源性胰腺炎是由膽道疾病誘發(fā)的胰腺炎癥，與膽結(jié)石、膽管梗阻等因素密切相關(guān)。
1、控制飲食
急性期需嚴(yán)格禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低脂飲食，避免高脂肪食物刺激胰腺分泌。每日脂肪攝入量控制在20克以下，選擇蒸煮等清淡烹飪方式。慢性期可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，但仍需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
2、避免飲酒
酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞并加重膽道痙攣，患者須絕對(duì)戒酒。既往有飲酒史者需進(jìn)行酒精戒斷管理，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。同時(shí)需避免含酒精的藥品或食品，如藿香正氣水等。
3、規(guī)律復(fù)查
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲，評(píng)估胰腺恢復(fù)情況。每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能、血脂檢測(cè)，每年至少1次腹部CT或MRCP檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀時(shí)需立即就診。
4、處理膽道疾病
合并膽結(jié)石者建議在胰腺炎控制后2-4周行膽囊切除術(shù)，可采用腹腔鏡手術(shù)。膽總管結(jié)石需通過ERCP取石，必要時(shí)放置膽管支架。未處理膽道病變者復(fù)發(fā)概率超過50%。
5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥
警惕胰腺假性囊腫、胰周感染等局部并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱等。全身并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度、尿量等指標(biāo)。糖尿病篩查應(yīng)在出院后3個(gè)月進(jìn)行。
患者應(yīng)建立飲食日記記錄脂肪攝入量，選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。保證每日7-8小時(shí)睡眠，通過冥想等方式緩解壓力。家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施，如立即禁食、左側(cè)臥位等。建議加入患者互助組織獲取長(zhǎng)期管理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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