前交叉韌帶損傷可通過保守治療、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。前交叉韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
適用于輕度韌帶損傷或活動需求較低的患者。急性期需立即停止運動,采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。后期可通過肌肉力量訓練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,例如直腿抬高、靜蹲等康復動作。需在康復師指導下逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
使用膝關(guān)節(jié)支具可限制異?;顒樱龠M韌帶修復。功能性支具允許適度屈伸,適用于早期康復階段;剛性支具完全限制活動,多用于術(shù)后保護。需根據(jù)損傷程度選擇合適支具,并定期調(diào)整松緊度以避免皮膚壓迫。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。藥物需配合其他治療措施,長期使用需監(jiān)測胃腸道和肝腎功。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療可促進組織修復,超聲波治療緩解軟組織粘連,低頻脈沖電刺激維持肌肉容積。治療需在損傷后2-3周開始,每次20-30分鐘,10-15次為1療程。急性期禁用熱療以免加重腫脹。
關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)適用于年輕活躍患者或完全斷裂者,常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴格康復訓練6-12個月,逐步恢復運動功能。合并半月板損傷時可同期行半月板縫合術(shù)。
前交叉韌帶損傷后應(yīng)避免過早負重,3個月內(nèi)禁止跑跳運動??祻推诮ㄗh攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、蛋類,補充維生素C促進膠原合成,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。定期復查MRI評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或交鎖癥狀需及時復診。
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