前交叉韌帶損傷通常無(wú)法自愈,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度并接受規(guī)范治療。前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)維持穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),完全斷裂后缺乏自我修復(fù)能力。
前交叉韌帶部分纖維撕裂時(shí),可能通過(guò)制動(dòng)休息、支具固定等方式減輕癥狀,但韌帶本身的力學(xué)強(qiáng)度難以完全恢復(fù)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)扭傷,長(zhǎng)期可能繼發(fā)半月板損傷或軟骨磨損。臨床常用磁共振檢查評(píng)估韌帶完整性,部分患者需配合關(guān)節(jié)鏡探查明確損傷分級(jí)。
完全斷裂的前交叉韌帶必須通過(guò)手術(shù)重建恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。目前主流采用自體肌腱移植術(shù),如取腘繩肌腱或髕腱進(jìn)行韌帶重建。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月,重點(diǎn)恢復(fù)肌肉力量與關(guān)節(jié)活動(dòng)度。非手術(shù)治療僅適用于老年低活動(dòng)需求患者,或作為術(shù)前過(guò)渡方案。
日常應(yīng)注意避免急停急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)膝。體重超標(biāo)者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。任何膝關(guān)節(jié)腫脹、交鎖或打軟腿癥狀都應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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