關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能需要使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。冷敷適用于急性炎癥期腫脹疼痛。超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療方式可減輕癥狀。水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)受累者。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可用于清理增生滑膜和游離體。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作中每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。使用輔助器具如手杖減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。
針灸取穴以局部阿是穴為主配合足三里等遠(yuǎn)端穴位。推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織??蛇x用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等方劑辨證施治。中藥外敷如雷公藤貼膏需注意皮膚過敏反應(yīng)。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建立規(guī)律的適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過度使用。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助應(yīng)對(duì)慢性疼痛。
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