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手腱鞘炎怎么治

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手腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位2-3周。避免抓握、扭轉(zhuǎn)等動作，必要時可配合懸吊帶減輕肌腱張力。夜間佩戴定制矯形器有助于防止睡眠中腕部屈曲。

2、熱敷理療

慢性期可采用40℃左右熱毛巾每日敷貼3-4次，每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波療法可緩解組織粘連?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動牽拉過渡到抗阻練習(xí)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。

4、封閉注射

對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合制劑。注射后需保持注射部位干燥24小時，間隔3個月重復(fù)不超過3次。

5、手術(shù)松解

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)交鎖、明顯彈響或肌肉萎縮時，需行腱鞘切開術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過2厘米切口縱行切開腱鞘，微創(chuàng)手術(shù)采用針刀經(jīng)皮松解。術(shù)后早期開始被動活動防止粘連。

日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢，避免長時間重復(fù)單一動作，使用工具時選擇符合人體工學(xué)的設(shè)計。電腦工作者建議每30分鐘活動手腕，可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動。家庭主婦洗刷時戴防水手套，擰毛巾時改用按壓方式。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，類風(fēng)濕患者應(yīng)規(guī)范抗風(fēng)濕治療?；謴?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練，但出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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