早晨躺在床上頭暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等因素有關,可通過調整生活方式、藥物治療等方式緩解。
體位性低血壓是指從臥位變?yōu)橹绷⑽粫r血壓明顯下降,導致腦部供血不足。早晨起床時動作過快容易誘發(fā),表現為頭暈、眼前發(fā)黑。建議起床時動作緩慢,分三步完成:先坐起30秒,再雙腿下垂30秒,最后站立。日??稍黾铀望}分攝入,穿彈力襪改善靜脈回流。
耳石癥是內耳碳酸鈣結晶脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,晨起翻身或抬頭時突發(fā)旋轉性頭暈,持續(xù)時間短于1分鐘。可通過Epley復位治療將耳石歸位,避免突然轉頭。若反復發(fā)作需進行前庭康復訓練。
貧血導致血液攜氧能力下降,晨起時經過整夜禁食可能加重缺氧癥狀。常見面色蒼白、乏力,女性月經量過多是主要誘因。可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,配合維生素C促進吸收,增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。
夜間反復呼吸暫停造成低氧血癥,晨起頭暈伴日間嗜睡、記憶力減退。肥胖者需減重,側臥睡眠,避免飲酒。中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療,常用設備有瑞思邁AirSense10。
椎動脈型頸椎病在晨起時因枕頭高度不當誘發(fā)椎動脈受壓,出現眩暈、惡心。應選用高度適中的頸椎枕,避免長時間低頭,可進行頸肌鍛煉。急性期可用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán),甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
建議保持規(guī)律作息,睡前2小時避免使用電子設備,臥室保持適宜溫濕度。晨起前可先在床上活動四肢促進血液循環(huán),起床后飲用200ml溫水。若頭暈持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐、言語不清等癥狀,需及時排查腦血管疾病。日常飲食注意補充優(yōu)質蛋白和B族維生素,避免空腹晨練。
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