胃癌終末期征兆主要有嚴(yán)重消瘦、持續(xù)劇烈疼痛、嘔血或黑便、腹水、意識模糊等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，終末期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。
1、嚴(yán)重消瘦
胃癌晚期患者因腫瘤消耗和進(jìn)食困難，會出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。體重可在短期內(nèi)下降超過原體重的百分之二十，伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪消失。這種情況與腫瘤釋放的炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)，需通過靜脈營養(yǎng)支持改善癥狀。
2、持續(xù)劇烈疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼時，會出現(xiàn)難以緩解的持續(xù)性疼痛。疼痛多位于上腹部或轉(zhuǎn)移部位，常規(guī)止痛藥效果有限，需使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等強(qiáng)阿片類藥物控制。疼痛可能伴隨腹膜刺激征或病理性骨折。
3、嘔血或黑便
腫瘤侵蝕大血管會導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔新鮮血液或咖啡樣物。血液經(jīng)腸道消化后排出柏油樣黑便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失血性休克。這種情況需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時行內(nèi)鏡下治療或血管介入手術(shù)。
4、腹水
腹膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥會導(dǎo)致大量腹水形成，腹部膨隆如鼓，可能伴隨呼吸困難。腹水多為血性或乳糜狀，需行腹腔穿刺引流緩解癥狀，同時補(bǔ)充人血白蛋白注射液。腹水反復(fù)生成提示病情已進(jìn)入終末階段。
5、意識模糊
腫瘤腦轉(zhuǎn)移或肝腎功能衰竭會導(dǎo)致代謝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。血氨升高和電解質(zhì)紊亂是常見誘因，需使用門冬氨酸鳥氨酸注射液降血氨。這種情況往往預(yù)示生命進(jìn)入最后階段。
胃癌終末期患者需要全面姑息治療，包括疼痛管理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持舒適體位，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。同時需密切觀察生命體征變化，及時與醫(yī)護(hù)人員溝通癥狀變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，避免自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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