腰椎間盤突出磁共振片子的解讀需要關(guān)注椎間盤形態(tài)、信號變化及神經(jīng)壓迫情況,主要通過矢狀位和軸位圖像評估突出位置、程度及鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。
矢狀位圖像可觀察椎間盤高度變化和髓核突出方向,T2加權(quán)像能清晰顯示椎間盤脫水變性信號減低。軸位圖像用于判斷突出類型,中央型突出表現(xiàn)為后縱韌帶下椎間盤組織超出椎體邊緣,旁中央型可見神經(jīng)根受壓移位。神經(jīng)根受壓程度可通過腦脊液間隙消失或神經(jīng)根變形判斷,硬膜囊受壓表現(xiàn)為前后徑縮小。椎間盤退變常伴隨終板Modic改變,分為骨髓水腫型、脂肪沉積型和硬化型。突出物游離時可見脫離母體椎間盤的碎片位于椎管內(nèi)。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀解讀影像報告,避免自行過度解讀引起焦慮。日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐久站,可進(jìn)行游泳等低沖擊運動強(qiáng)化腰背肌。急性期需臥床休息并使用硬板床,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查隨訪有助于評估病情進(jìn)展。
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