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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治

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兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由病毒感染、外傷、免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用硬板床并保持髖關(guān)節(jié)輕度外展中立位，可通過(guò)下肢皮膚牽引緩解肌肉痙攣。癥狀較輕時(shí)制動(dòng)3-5天，嚴(yán)重者需持續(xù)1-2周。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免跑跳等劇烈活動(dòng)，學(xué)齡兒童建議暫時(shí)休學(xué)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部冷敷，每次15分鐘每日2-3次。炎癥緩解后改用超短波理療，促進(jìn)滑膜水腫吸收?；謴?fù)期采用髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行屈曲、外展等動(dòng)作，每日訓(xùn)練量不超過(guò)30分鐘。家長(zhǎng)需配合記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化。

3、藥物治療

細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。病毒性滑膜炎可口服布洛芬混懸液緩解疼痛，嚴(yán)重者聯(lián)用醋酸潑尼松片。免疫性滑膜炎需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對(duì)于關(guān)節(jié)積液量超過(guò)20毫升的病例，需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸。穿刺液應(yīng)送檢細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，抽液后關(guān)節(jié)腔內(nèi)可注射鹽酸利多卡因注射液緩解疼痛。術(shù)后保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)穿刺部位血腫。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎或合并骨軟骨損傷者，需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后患肢需石膏固定2周，逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)滑膜炎者，可能需同時(shí)進(jìn)行骨盆截骨術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查MRI。

日常護(hù)理需保持患肢保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免參加足球、體操等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，觀察炎癥指標(biāo)變化。若出現(xiàn)跛行復(fù)發(fā)或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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