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反復(fù)起濕疹怎么回事

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反復(fù)起濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有家族聚集性，若父母患有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病，子女出現(xiàn)反復(fù)濕疹的概率較高。這類患者常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀，可能與絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚屏障缺陷有關(guān)。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒皮膚保濕，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、環(huán)境刺激

接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原，或長(zhǎng)期處于干燥、寒冷環(huán)境中，均可誘發(fā)濕疹反復(fù)發(fā)作。部分患者接觸洗滌劑、化纖衣物等刺激物后會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出。日常需使用溫和清潔產(chǎn)品，穿著純棉衣物，必要時(shí)可檢測(cè)過(guò)敏原。急性期可外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁熱水燙洗會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，表現(xiàn)為皮膚皸裂、脫屑并反復(fù)出現(xiàn)濕疹樣改變。此類患者需減少洗澡頻次，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。慢性濕疹可短期使用糠酸莫米松乳膏，配合尿素維E乳膏修復(fù)屏障。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致IgE水平升高，引發(fā)慢性炎癥性皮膚病變，表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅斑、丘皰疹伴劇烈瘙癢。此類患者可能合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，需檢測(cè)血清IgE水平。治療上除常規(guī)外用鹵米松乳膏外，中重度患者可考慮注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植或真菌感染可加重濕疹病情，表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂或邊緣擴(kuò)散。繼發(fā)感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原體后選擇敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑治療細(xì)菌感染，硝酸咪康唑乳膏對(duì)抗真菌。日常需保持患處清潔干燥，避免搔抓。

反復(fù)濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度精神緊張，保證充足睡眠，飲食上減少海鮮、辛辣刺激食物攝入。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，選擇無(wú)皂基沐浴露，每日至少使用2次保濕劑。貼身衣物需純棉材質(zhì)并高溫消毒，居住環(huán)境保持通風(fēng)及適宜濕度。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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