胳膊關(guān)節(jié)彈響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液溶解的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理性彈響。通常無(wú)疼痛且重復(fù)動(dòng)作后短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再現(xiàn),無(wú)須特殊處理。日常可適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)避免久坐,但需控制劇烈運(yùn)動(dòng)頻率。
肌肉收縮時(shí)肌腱在骨突部位滑動(dòng)可能產(chǎn)生彈響,常見(jiàn)于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱跨越肩關(guān)節(jié)時(shí)。伴隨輕度酸脹感時(shí)可局部熱敷,配合輕柔按摩幫助肌腱復(fù)位。長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作者需調(diào)整姿勢(shì),必要時(shí)使用肌效貼固定。
先天性關(guān)節(jié)盂唇缺損或后天性關(guān)節(jié)囊松弛可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)位感??赏ㄟ^(guò)核磁共振明確診斷,輕癥者進(jìn)行肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙彈響,晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。確診后可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合體外沖擊波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肩袖撕裂或關(guān)節(jié)盂骨折愈合后形成的瘢痕組織可能干擾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡,導(dǎo)致機(jī)械性彈響伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,陳舊性損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)改善。
日常應(yīng)避免提重物或過(guò)度上舉動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)肩周肌群鍛煉。若彈響持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛,需及時(shí)至骨科就診排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜軟骨瘤病等疾病。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚(yú)膠等食物維護(hù)關(guān)節(jié)健康。
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