肩關(guān)節(jié)彈響可能由關(guān)節(jié)囊松弛、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)囊松弛多見于先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;蜷L(zhǎng)期過度使用肩關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大伴彈響。日常應(yīng)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可穿戴護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下囊壁縫合術(shù)。
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或肩袖肌腱在骨溝內(nèi)異?;瑒?dòng)會(huì)產(chǎn)生彈響,常伴隨局部酸痛。熱敷和超聲治療能緩解炎癥,反復(fù)發(fā)作者需行肌腱固定術(shù)。發(fā)病可能與肩盂唇損傷或骨結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓摩擦,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴夜間痛???a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié),口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,保守治療無效時(shí)需行肩峰成形術(shù)。
肩袖部分撕裂后肌腱斷端在活動(dòng)中相互摩擦產(chǎn)生彈響,可能伴隨無力抬臂癥狀。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接接觸會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性彈響,晨起僵硬是其典型表現(xiàn)??煽诜蛩岚被?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸駝背,進(jìn)行肩部環(huán)繞、彈力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過MRI或超聲明確病因。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制高嘌呤食物攝入以預(yù)防繼發(fā)性損傷。
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