抽風(fēng)通常指癲癇發(fā)作,癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻等,治療需根據(jù)病因選擇抗癲癇藥物或手術(shù)干預(yù)。癲癇發(fā)作可能與腦損傷、遺傳因素、代謝異常、中樞感染、腦腫瘤等原因有關(guān),可通過丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、苯妥英鈉片等藥物控制。
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),多為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),可能伴隨牙關(guān)緊閉。發(fā)作時(shí)需防止患者咬傷舌頭,避免強(qiáng)行約束肢體。若由腦外傷后遺癥引起,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作常伴意識(shí)喪失,患者對(duì)發(fā)作過程無記憶。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙。腦電圖檢查可明確診斷,病因包括低血糖或電解質(zhì)紊亂時(shí)需先糾正代謝異常。
發(fā)作期眼球固定或上翻是強(qiáng)直期的特征,可能伴隨瞳孔散大。兒童熱性驚厥常見此癥狀,體溫超過38.5℃時(shí)家長(zhǎng)需及時(shí)物理降溫,反復(fù)發(fā)作者需排除Dravet綜合征。
自主神經(jīng)癥狀導(dǎo)致唾液分泌增多,混合氣體形成泡沫。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急靜脈注射地西泮,腦炎繼發(fā)抽搐者需聯(lián)用阿昔洛韋注射液抗病毒治療。
發(fā)作時(shí)膀胱括約肌失控導(dǎo)致排尿,多見于全面性發(fā)作。阿爾茨海默病合并癲癇者需調(diào)整用藥方案,避免美金剛與卡馬西平片相互作用。
癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘因,每日補(bǔ)充300-400mg鎂元素有助于神經(jīng)穩(wěn)定。發(fā)作頻繁者應(yīng)有人陪同出行,駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格禁止。飲食宜選用低糖高蛋白食物如雞蛋、魚肉,生酮飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血藥濃度調(diào)整劑量。
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