糖尿病透析患者通??删S持5-10年,具體生存期與血糖控制、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異有關(guān)。
糖尿病腎病進(jìn)展至終末期需依賴透析時(shí),生存期受多重因素影響。血糖穩(wěn)定在理想范圍可減緩血管病變,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食能減少代謝負(fù)擔(dān)。心血管并發(fā)癥是主要風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測血壓血脂有助于降低心腦血管事件概率。透析充分性達(dá)標(biāo)且營養(yǎng)狀況良好的患者,生存質(zhì)量相對較高。部分患者可能因殘余腎功能保留較好或早期干預(yù),生存期超過10年。
糖尿病透析患者的生存期可能因感染、心衰等急性并發(fā)癥縮短。血糖波動過大易誘發(fā)低血糖或高滲狀態(tài),加重器官損傷。血管通路反復(fù)感染或血栓形成會影響透析效果。存在嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變時(shí),全身狀況可能加速惡化。少數(shù)患者可能因合并惡性腫瘤或其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致預(yù)后較差。
建議糖尿病透析患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖和容量管理,每周3次規(guī)律透析不可間斷。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。限制每日飲水量不超過1000毫升,避免高鉀高磷食物。出現(xiàn)胸悶水腫或視力變化需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血壓尿量變化,定期復(fù)查腎功能和心臟超聲。
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