腰椎間盤突出引起腿部疼痛通常是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致,主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力??赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕神經(jīng)根壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),避免久坐久站。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后可采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,每日治療15-20分鐘,連續(xù)5-7天為一療程。
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘,牽引后需平臥休息30分鐘。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效,或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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