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高血壓對腎的危害

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高血壓可能對腎臟造成損害，長期未控制的高血壓可能導致慢性腎臟病甚至腎衰竭。高血壓對腎臟的危害主要有腎小球硬化、腎小管間質損傷、腎動脈狹窄、腎功能減退、終末期腎病等。

1、腎小球硬化

長期高血壓會導致腎小球內壓力升高，引起腎小球毛細血管壁增厚和硬化。腎小球硬化會逐漸影響腎臟的濾過功能，導致蛋白質漏出到尿液中，形成蛋白尿。隨著病情進展，腎小球硬化可能進一步發(fā)展為局灶節(jié)段性腎小球硬化，加速腎功能惡化?；颊呖赡艹霈F水腫、乏力等癥狀，需通過降壓治療和飲食控制延緩病情。

2、腎小管間質損傷

高血壓引起的腎小管間質損傷主要表現為腎小管上皮細胞萎縮和間質纖維化。腎小管負責重吸收水分和電解質，其損傷會導致尿液濃縮功能下降，出現夜尿增多、電解質紊亂等癥狀。長期高血壓還會導致腎小管周圍毛細血管減少，進一步加重缺血性損傷?？刂蒲獕汉蜏p少鈉鹽攝入有助于減輕腎小管損傷。

3、腎動脈狹窄

高血壓可能加速腎動脈粥樣硬化，導致腎動脈狹窄。腎動脈狹窄會減少腎臟血流灌注，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，形成惡性循環(huán)加重高血壓?；颊呖赡艹霈F難以控制的高血壓和腎功能突然惡化。通過腎動脈超聲或CT血管造影可明確診斷，嚴重者可能需要血管成形術或支架置入治療。

4、腎功能減退

持續(xù)高血壓會導致腎小球濾過率逐漸下降，表現為血肌酐升高和估算腎小球濾過率降低。早期可能無明顯癥狀，隨著腎功能減退可能出現貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。定期監(jiān)測腎功能指標很重要，發(fā)現異常應及時調整降壓方案，優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的降壓藥物。

5、終末期腎病

未控制的高血壓是導致終末期腎病的重要危險因素。當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時，患者進入終末期腎病，需要透析或腎移植治療。終末期腎病患者常伴有嚴重心血管并發(fā)癥，預后較差。早期嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，可顯著延緩進入終末期腎病的時間。

高血壓患者應定期監(jiān)測血壓和腎功能指標，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物。建議低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充優(yōu)質蛋白但避免過量。保持適度運動如散步、游泳等有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。出現水腫、夜尿增多等癥狀時應及時就醫(yī)，通過早期干預可有效保護腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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