肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫反應(yīng)異常等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。
隨著年齡增長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)周?chē)‰臁⒒业冉M織發(fā)生退行性改變,彈性下降易出現(xiàn)微小損傷。這種情況常見(jiàn)于50歲以上人群,表現(xiàn)為夜間靜息痛明顯??刹扇岱缶徑獍Y狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、繪畫(huà)等需要上肢重復(fù)活動(dòng)的職業(yè),容易導(dǎo)致肩部肌肉韌帶慢性損傷。典型癥狀為抬手時(shí)疼痛加重,活動(dòng)后緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每工作1小時(shí)休息10分鐘,配合肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。
肩關(guān)節(jié)骨折、脫位等急性損傷未及時(shí)治療,可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連。患者常有明確外傷史,主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期需制動(dòng)固定,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療,必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)功能。
糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)影響膠原蛋白代謝,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚粘連。這類患者往往雙側(cè)肩關(guān)節(jié)先后發(fā)病,血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。需積極治療原發(fā)病,配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
部分患者存在自身免疫異常,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥增生。血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高,癥狀呈進(jìn)行性加重。除常規(guī)治療外,可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,同時(shí)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部溫暖,避免提拉重物。建議進(jìn)行手指爬墻、毛巾拉伸等溫和鍛煉,每次15-20分鐘,每日2-3次。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,可在肩部墊軟枕減輕壓力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚(yú)類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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應(yīng)該怎樣治療肩周炎這種病
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