早產(chǎn)可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周分娩,需及時就醫(yī)干預。
有早產(chǎn)家族史的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較高,可能與基因調(diào)控子宮收縮功能異常有關(guān)。這類孕婦需加強產(chǎn)前監(jiān)測,定期進行宮頸長度超聲檢查。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或?qū)m頸縮短,可遵醫(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠抑制宮縮。
細菌性陰道炎、衣原體感染等生殖道感染會刺激前列腺素分泌,誘發(fā)宮縮。常伴有陰道分泌物異常、下腹墜脹等癥狀。確診后需使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合阿奇霉素分散片進行抗感染治療,同時監(jiān)測胎心變化。
子癇前期會導致胎盤灌注不足,引發(fā)醫(yī)源性早產(chǎn)?;颊叨啾憩F(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿。輕癥可用拉貝洛爾片控制血壓,重度患者需及時終止妊娠,必要時注射地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。
前置胎盤或胎盤早剝會引起突發(fā)性無痛性陰道出血,出血量較大時需緊急剖宮產(chǎn)。孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置過低者應禁止性生活,避免劇烈活動,出血時立即服用硫酸沙丁胺醇片抑制宮縮并急診就醫(yī)。
雙胎及以上妊娠子宮過度膨脹易誘發(fā)早產(chǎn),孕中晚期可能出現(xiàn)宮縮頻繁。建議多胎孕婦妊娠28周后減少活動,每周進行胎心監(jiān)護,必要時住院靜脈滴注鹽酸利托君注射液延長孕周。
預防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢,控制體重增長在合理范圍,避免吸煙飲酒等危險因素。出現(xiàn)下腹緊縮感、陰道流液等先兆早產(chǎn)癥狀時,應立即臥床休息并監(jiān)測宮縮頻率。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用深海魚類和堅果有助于維持妊娠穩(wěn)定性。保持會陰清潔,及時治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。
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