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風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是什么

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風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的并發(fā)癥是心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心內(nèi)膜炎和肺部感染。

1、心力衰竭

風(fēng)濕性心瓣膜病導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常，影響心臟正常泵血功能，長期負(fù)荷過重可能引發(fā)心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物，并限制鈉鹽攝入。

2、心律失常

瓣膜病變可影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房顫、室性早搏等心律失常。常見癥狀包括心悸、胸悶、頭暈等。醫(yī)生可能建議使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)。

3、血栓栓塞

心臟血流異常易形成附壁血栓，脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、胸痛、咯血等表現(xiàn)。預(yù)防性治療包括華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物，需定期監(jiān)測凝血功能。

4、感染性心內(nèi)膜炎

受損瓣膜易成為細(xì)菌滋生的溫床，引發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。確診后需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重瓣膜毀損需行瓣膜置換術(shù)。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，在進(jìn)行有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素。

5、肺部感染

心功能不全導(dǎo)致肺淤血，增加肺部感染概率。表現(xiàn)為咳嗽咳痰、發(fā)熱、氣促等。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗菌藥物，同時(shí)加強(qiáng)拍背排痰等護(hù)理。

風(fēng)濕性心瓣膜病患者需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。對(duì)于有生育需求的女性患者，需提前與心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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