歪嘴面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。歪嘴面癱通常由面神經(jīng)炎、腦卒中、外傷、腫瘤壓迫、感染等原因引起,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、流涎等癥狀。
歪嘴面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片減輕神經(jīng)水腫,配合維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)修復(fù)。若為病毒感染引起,可加用阿昔洛韋片抗病毒治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓,避免自行調(diào)整劑量。
急性期后可進(jìn)行超短波治療改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。中醫(yī)針灸選取地倉(cāng)、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò),每日1次,10次為1療程。患者可自行按摩患側(cè)肌肉,手法需輕柔避免過(guò)度牽拉。
對(duì)于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂者,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。晚期嚴(yán)重面癱可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,如鼓腮、吹氣等動(dòng)作恢復(fù)肌肉功能。
閉眼不全者需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,夜間可佩戴眼罩保護(hù)角膜。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每2小時(shí)滴注玻璃酸鈉滴眼液保持濕潤(rùn)。外出時(shí)佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。
每天對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、示齒等表情動(dòng)作,每組10次。發(fā)音訓(xùn)練可通過(guò)讀報(bào)改善口唇協(xié)調(diào)性。進(jìn)食時(shí)選擇軟食,細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著改善功能。
患者需保持充足睡眠,避免冷風(fēng)直吹面部。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。急性期需及時(shí)就醫(yī),超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)建議進(jìn)行肌電圖評(píng)估。定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免遺留永久性面肌痙攣等后遺癥。
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