面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林膠囊。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖及胃腸道反應(yīng)。
發(fā)病1周后開始超短波治療改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。每日可自行熱敷患側(cè)10分鐘,溫度控制在40℃以下?;謴?fù)期進(jìn)行面部肌肉按摩,手法需沿肌肉走向輕柔推拿。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位,配合艾灸祛風(fēng)通絡(luò)。中藥可用牽正散加減,含白附子、全蝎等成分。需注意孕婦禁用活血化瘀類藥物,服藥期間忌食生冷。
對(duì)于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。晚期嚴(yán)重病例可考慮顳肌懸吊術(shù)改善外觀。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
戴墨鏡防護(hù)暴露性角膜炎,使用人工淚液保持眼部濕潤(rùn)。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,餐后清潔口腔殘?jiān)?。睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。
面癱患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免冷風(fēng)直吹面部,冬季外出佩戴口罩。飲食宜清淡富含B族維生素,如燕麥、瘦肉等??祻?fù)期每日對(duì)鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等表情動(dòng)作,每次10分鐘。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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