膝蓋里面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛和活動彈響。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物。慢性損傷可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬且活動后加重。建議控制體重并減少爬樓梯,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會導(dǎo)致積液和皮溫升高。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片,慢性期可進(jìn)行超短波理療。頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
運(yùn)動外傷易致前交叉韌帶斷裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。輕度損傷可用鉸鏈支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期配合等速肌力訓(xùn)練。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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