后背腰部上面疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。該癥狀可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、鈣劑補充、生物制劑注射等方式緩解。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重，休息后減輕。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，配合紅外線照射理療。慢性期建議進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、肌力下降，咳嗽時癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起腎區(qū)叩擊痛，疼痛常向腹股溝放射?？赡馨殡S血尿、尿頻等癥狀。直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒，配合雙氯芬酸鈉栓止痛。較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛，晨起時明顯，活動后稍緩解。骨密度檢查T值低于-2.5可確診。需每日補充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
5、強直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘，夜間痛醒需警惕此病。骶髂關(guān)節(jié)CT顯示關(guān)節(jié)面侵蝕可確診。早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合依那西普注射液治療，晚期需行脊柱矯形手術(shù)。
建議避免久坐久站，每1小時變換體位，睡眠選擇硬板床。疼痛持續(xù)48小時不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日?？蛇M行小燕飛動作鍛煉腰背肌，注意防寒保暖，提重物時保持腰部直立。飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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