肌溶解的癥狀主要有肌肉疼痛、肌肉無力、尿液顏色加深、惡心嘔吐、發(fā)熱等。肌溶解通常由劇烈運動、擠壓傷、藥物不良反應(yīng)、代謝性疾病、感染等因素引起，可能伴隨腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
1、肌肉疼痛
肌溶解患者常出現(xiàn)局部或全身肌肉持續(xù)性酸痛，活動時加重。疼痛可能與肌細胞破裂后內(nèi)容物釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。輕微疼痛可通過休息緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若疼痛伴隨肢體腫脹或皮膚青紫，需警惕筋膜室綜合征。
2、肌肉無力
受累肌肉可能出現(xiàn)進行性乏力甚至癱瘓，常見于四肢近端肌群。肌酸激酶水平升高會導致肌纖維收縮功能障礙。輕度無力時建議臥床制動，嚴重者需監(jiān)測呼吸肌功能。合并低鉀血癥時可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)紊亂。
3、尿液顏色加深
肌紅蛋白尿可使尿液呈茶色或醬油色，多在發(fā)病后12-24小時出現(xiàn)。肌紅蛋白堵塞腎小管可能引發(fā)急性腎損傷。發(fā)現(xiàn)尿色異常應(yīng)立即就醫(yī)，通過靜脈補液維持尿量，必要時進行血液凈化治療。需與血尿鑒別，尿常規(guī)檢查可明確診斷。
4、惡心嘔吐
代謝性酸中毒及氮質(zhì)血癥可刺激嘔吐中樞，部分患者伴有食欲減退。持續(xù)嘔吐可能導致脫水加重腎損傷?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐，同時靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。嘔吐物帶血需排除應(yīng)激性潰瘍。
5、發(fā)熱
炎性介質(zhì)釋放及感染因素可能導致體溫升高，通常為低至中度熱。合并創(chuàng)傷或感染時可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。物理降溫無效時可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片，但需避免使用可能加重肌損的非甾體抗炎藥。持續(xù)發(fā)熱需排查膿毒癥。
出現(xiàn)肌溶解癥狀需立即停止運動并充分補液，每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升以促進肌紅蛋白排出。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等，防止高鉀血癥。恢復期應(yīng)循序漸進進行肌肉拉伸，首次運動時間控制在15分鐘內(nèi)。定期復查肌酸激酶及腎功能，監(jiān)測尿量及顏色變化。合并腎功能衰竭者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，必要時進行透析治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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