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橫紋肌溶解的癥狀

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橫紋肌溶解的癥狀主要有肌肉疼痛、肌無力、尿色異常、全身不適和腎功能異常。橫紋肌溶解是指骨骼肌細(xì)胞破壞后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引起的臨床綜合征，可能與劇烈運(yùn)動、擠壓傷、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、肌肉疼痛

肌肉疼痛是橫紋肌溶解的典型表現(xiàn)，通常為持續(xù)性鈍痛或壓痛，常見于四肢和腰背部。疼痛程度與肌肉損傷范圍相關(guān)，可能伴隨局部腫脹和僵硬?；颊呋顒訒r(shí)疼痛加劇，休息后無顯著緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉痙攣或抽搐。

2、肌無力

肌無力表現(xiàn)為受累肌群活動受限，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)癱瘓。下肢肌群最易受累，患者可能出現(xiàn)行走困難、爬樓梯費(fèi)力等癥狀。肌無力程度與肌細(xì)胞破壞量相關(guān)，肌酸激酶水平升高越明顯，肌無力癥狀越顯著。

3、尿色異常

尿色加深呈茶色或醬油色是橫紋肌溶解的特征性表現(xiàn)，由肌紅蛋白尿導(dǎo)致。尿液可能伴隨泡沫增多，嚴(yán)重時(shí)可見肉眼血尿。尿量可能減少甚至無尿，提示急性腎損傷發(fā)生。尿常規(guī)檢查可見潛血陽性但鏡檢無紅細(xì)胞。

4、全身不適

患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、心動過速等全身癥狀。體溫多在38攝氏度左右，與肌肉壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。消化系統(tǒng)癥狀由代謝紊亂引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

5、腎功能異常

急性腎損傷是橫紋肌溶解最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鈣血癥常見，可能誘發(fā)心律失常。少尿期通常持續(xù)1-2周，多尿期腎功能逐漸恢復(fù)。

出現(xiàn)橫紋肌溶解癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動或致病因素，臥床休息并大量飲水。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等，限制蛋白質(zhì)攝入。監(jiān)測尿量和顏色變化，若持續(xù)少尿或尿色加深需急診就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)查肌酸激酶、腎功能和電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑進(jìn)行水化治療或血液凈化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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