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肩周炎應(yīng)該怎樣治療

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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫疾病等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用熱毛巾或紅外線燈局部熱敷，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷緩解腫脹。配合超短波、超聲波等物理治療能減輕粘連。注意避免燙傷皮膚，溫度控制在40-45攝氏度為宜。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。肌肉痙攣明顯時(shí)加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)牽拉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛緩解后逐步進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)肩袖肌群力量。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循疼痛耐受原則，每日3組，每組10-15次。凍結(jié)期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊激素注射。常用藥物包括利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合制劑。每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。注射后需保持局部清潔，觀察有無(wú)感染跡象。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，通過(guò)小切口分離粘連組織。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2周，并盡早開始康復(fù)訓(xùn)練以防再次粘連。

日常應(yīng)注意保持肩部溫暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。建議使用護(hù)肩帶維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以免肌肉萎縮。飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助減輕炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的動(dòng)作。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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