最里面的牙齒變黑可能由齲齒、牙結(jié)石沉積、牙髓壞死、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起，可通過補(bǔ)牙、洗牙、根管治療、牙齒美白或貼面修復(fù)等方式治療。
1、齲齒
牙齒最內(nèi)側(cè)窩溝部位容易堆積食物殘?jiān)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成黑色齲洞。早期表現(xiàn)為褐色斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展為明顯黑洞，伴隨冷熱刺激痛。需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液和玻璃離子水門汀。家長需幫助兒童使用含氟牙膏刷牙，減少甜食攝入。
2、牙結(jié)石沉積
長期清潔不到位導(dǎo)致菌斑鈣化，在牙齦緣形成黑色堅(jiān)硬沉積物，可能壓迫牙齦引發(fā)出血。超聲波潔治可有效清除，配合使用氯己定含漱液、過氧化氫沖洗液和牙線輔助清潔。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織缺血性壞死，牙齒失去營養(yǎng)供給呈灰黑色，常伴隨叩擊痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，常用器械包括K銼、H銼和機(jī)用鎳鈦器械，術(shù)后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊?？赏ㄟ^Beyond冷光美白儀配合過氧化氫凝膠改善，嚴(yán)重者需選擇瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
5、氟斑牙
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)造成釉質(zhì)發(fā)育不全，牙面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊。輕度可用滲透樹脂治療，中重度推薦瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量，兒童每次使用豌豆大小即可。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔后牙區(qū)，配合牙線清理鄰接面。避免吸煙、飲濃茶等易染色飲食，每3-6個月進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時，應(yīng)及時就診排除牙髓病變，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。正畸患者要特別注意托槽周圍清潔，防止脫礦性黑斑產(chǎn)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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