乳腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀主要有骨痛、呼吸困難、頭痛、皮膚結(jié)節(jié)、持續(xù)性疲勞等。乳腺癌轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在骨骼、肺部、肝臟、腦部和皮膚等部位。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,可能伴隨病理性骨折。影像學(xué)檢查如骨掃描或CT可確診。治療包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、鎮(zhèn)痛治療和局部放療。
肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血或活動(dòng)后氣促,胸片或CT可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)。需與肺部感染鑒別,治療以全身化療如紫杉醇注射液和靶向藥物為主,必要時(shí)行胸腔積液引流。
腦轉(zhuǎn)移常引發(fā)晨起加重性頭痛,伴隨惡心嘔吐或神經(jīng)功能障礙。MRI檢查可明確病灶,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、全腦放療和手術(shù)切除。
局部皮膚轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為胸壁或手術(shù)瘢痕周?chē)鸁o(wú)痛性硬結(jié),可能破潰滲液。病理活檢可確診,治療采用局部切除聯(lián)合放療或卡培他濱片等化療藥物。
肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致食欲減退、黃疸和難以緩解的倦怠感,超聲或增強(qiáng)CT顯示肝內(nèi)占位。治療需根據(jù)肝功能選擇化療方案如多柔比星脂質(zhì)體注射液或介入治療。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持適度活動(dòng)以預(yù)防深靜脈血栓,飲食應(yīng)高蛋白低脂肪,避免腌制食品。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,心理支持有助于改善治療依從性。靶向藥物使用期間需監(jiān)測(cè)心臟功能和皮膚反應(yīng),骨轉(zhuǎn)移患者須預(yù)防跌倒并補(bǔ)充鈣劑。
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