無(wú)撤退性出血通常說(shuō)明體內(nèi)孕激素水平不足或子宮內(nèi)膜未充分增生,可能由妊娠、卵巢功能異常、藥物因素等引起。
撤退性出血是停用外源性孕激素后子宮內(nèi)膜脫落引起的出血現(xiàn)象。若未出現(xiàn)該現(xiàn)象,常見(jiàn)原因包括妊娠導(dǎo)致孕激素持續(xù)分泌維持內(nèi)膜穩(wěn)定,此時(shí)需通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)。多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能因長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致內(nèi)膜增生不足,需結(jié)合性激素六項(xiàng)和超聲檢查評(píng)估。長(zhǎng)期服用短效避孕藥可能抑制內(nèi)膜增生,停藥后無(wú)出血屬于藥物適應(yīng)性反應(yīng)。部分人群子宮內(nèi)膜對(duì)激素敏感性降低,即使激素水平正常也可能無(wú)出血表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,宮腔粘連或子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病會(huì)阻礙內(nèi)膜正常脫落,需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)一步排查。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y等全身性疾病也可能干擾激素周期,需完善相關(guān)檢查。青春期女性初潮后或圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)不穩(wěn)定,可能出現(xiàn)暫時(shí)性無(wú)撤退性出血現(xiàn)象。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響內(nèi)分泌的因素。若連續(xù)兩個(gè)周期無(wú)撤退性出血,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善激素水平檢測(cè)、盆腔超聲等檢查。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入,保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡。禁止自行服用激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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