小兒哮喘日常護理需重點關(guān)注環(huán)境控制、用藥規(guī)范、癥狀監(jiān)測、運動管理和心理支持五個方面。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,定期清洗床單被罩。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,可使用空氣凈化器減少過敏原。遠離寵物毛發(fā)、花粉、煙霧等誘發(fā)因素,新裝修房屋需通風(fēng)6個月以上再入住。
嚴格遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑,急性發(fā)作時按需使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。家長需掌握正確的吸入裝置使用方法,建立用藥記錄表,避免擅自增減藥量。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
家長需每日記錄患兒呼吸頻率、夜間咳嗽情況,使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值。注意觀察口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)呼吸急促超過30次/分或血氧飽和度低于92%時立即就醫(yī)。制作癥狀日記,記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及緩解方式。
選擇游泳、慢跑等有氧運動,運動前15分鐘預(yù)防性使用支氣管擴張劑。避免寒冷天氣戶外活動,冬季外出佩戴口罩。運動中出現(xiàn)喘息立即停止活動,采用腹式呼吸緩解癥狀。循序漸進增加運動量,每周鍛煉3-5次,每次不超過1小時。
通過繪本、游戲等方式幫助患兒理解疾病,減輕焦慮情緒。建立獎勵機制鼓勵規(guī)范用藥,避免因疾病限制正常社交。家長需保持情緒穩(wěn)定,參加哮喘知識講座,掌握急救技能。學(xué)校老師需知曉患兒病情,體育課適當(dāng)調(diào)整活動強度。
日常飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和富含ω-3脂肪酸的深海魚,避免食用蝦蟹等易致敏食物。保證每日飲水量1500-2000ml,睡前2小時限制飲水。規(guī)律作息保證充足睡眠,冬季注意頸部保暖。定期進行肺功能康復(fù)訓(xùn)練,如吹氣球、腹式呼吸練習(xí)。建議每3個月復(fù)查過敏原,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護措施。外出隨身攜帶急救藥物,注明用藥指南和緊急聯(lián)系人信息。與主治醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)病情變化及時溝通調(diào)整護理方案。
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