地文即地高辛片,使用后可能出現(xiàn)多種副作用,且存在明確的禁忌情況。
地高辛片是一種用于治療心力衰竭、心房顫動(dòng)等心臟疾病的藥物,其治療劑量與中毒劑量較為接近,因此副作用相對(duì)常見(jiàn)。常見(jiàn)的副作用涉及多個(gè)系統(tǒng)。胃腸道反應(yīng)較為多見(jiàn),患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振或腹瀉。神經(jīng)系統(tǒng)方面,部分患者會(huì)感到頭痛、乏力、眩暈,或出現(xiàn)視力模糊、看東西有黃綠色暈圈等視覺(jué)異常。最需要警惕的是心臟毒性,過(guò)量使用可能導(dǎo)致新的心律失常,如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,原有心律失常??赡芗又?。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。這些副作用的發(fā)生與個(gè)體差異、用藥劑量、聯(lián)合用藥以及是否存在電解質(zhì)紊亂等因素密切相關(guān)。關(guān)于禁忌,地高辛片在多種情況下禁止使用。對(duì)地高辛或制劑中任何成分過(guò)敏的患者絕對(duì)禁用。患有某些特定心臟疾病的患者也禁止使用,例如與鈣注射劑合用的室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)患者,以及存在梗阻性肥厚型心肌病、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)的患者。再者,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥、高鈣血癥,會(huì)顯著增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn),在糾正前通常禁用。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者,也應(yīng)避免使用,因?yàn)樵撍幙赡苓M(jìn)一步抑制心臟傳導(dǎo)。急性心肌梗死早期、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者需極其謹(jǐn)慎或禁用。在聯(lián)合用藥方面,禁止與靜脈注射鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等藥物同時(shí)使用,以免誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。
使用地高辛片期間,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。日常需注意觀察身體變化,若出現(xiàn)惡心嘔吐、明顯的心跳過(guò)慢或過(guò)快、心悸、視覺(jué)異常等疑似中毒癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度及電解質(zhì)水平至關(guān)重要,這有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,確保用藥安全有效。飲食上應(yīng)注意均衡,避免長(zhǎng)期大量食用可能影響血鉀水平的食物,如過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致鉀攝入不足,或不當(dāng)使用利尿劑引起低鉀。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),有助于心臟功能的穩(wěn)定。任何用藥方案的調(diào)整都必須在??漆t(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。
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