兒童鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合息肉大小及癥狀嚴重程度決定。主要治療方式有鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、內(nèi)鏡手術(shù)切除、術(shù)后護理等。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于減輕黏膜水腫,每日1-2次可緩解鼻塞癥狀。該方法適用于息肉較小且無嚴重鼻竇炎的患兒,操作時需使用兒童專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃。家長需監(jiān)督?jīng)_洗力度,避免嗆咳。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效縮小息肉體積,療程通常持續(xù)4-12周。用藥前需清潔鼻腔,噴頭方向應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁。該治療適用于中度以下息肉,需定期復(fù)查評估療效。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可控制過敏反應(yīng),減少黏膜分泌物。伴有過敏性鼻炎的患兒需連續(xù)用藥2-4周,服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),建議晚間服用。家長需觀察患兒用藥反應(yīng)。
對于阻塞性息肉或藥物治療無效者,可采用鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除術(shù)。手術(shù)時間約30-60分鐘,需全身麻醉,術(shù)后需填塞止血材料24-48小時。該方式適用于息肉直徑超過5毫米或引發(fā)呼吸困難的病例。
術(shù)后1周內(nèi)需避免劇烈運動,使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。定期復(fù)診清理鼻腔痂皮,持續(xù)使用生理鹽水噴霧保持濕潤。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,建議每3個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。
患兒日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,適量補充鋅元素有助于黏膜修復(fù)。睡眠時抬高床頭15度可改善通氣,建議每年進行1次過敏原檢測。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、視力改變等異常需立即就醫(yī)。
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