鼻竇炎癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、面部脹痛等。鼻竇炎可分為急性與慢性,通常由細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
鼻塞是鼻竇炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢,可能伴隨黏液或膿性分泌物阻塞。鼻腔黏膜因炎癥充血腫脹,導(dǎo)致氣流通過受阻。夜間平臥時(shí)鼻塞可能加重,影響睡眠質(zhì)量。急性鼻竇炎患者鼻塞多為持續(xù)性,慢性鼻竇炎可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。若合并鼻息肉或鼻中隔偏曲,鼻塞程度會(huì)顯著加重。
鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,質(zhì)地黏稠,可能倒流至咽喉部引起咳嗽。膿涕產(chǎn)生與鼻竇內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎性滲出有關(guān),分泌物中常含大量中性粒細(xì)胞和壞死組織。前組鼻竇炎膿涕多從前鼻孔流出,后組鼻竇炎則易流向鼻咽部。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期黏液膿性鼻涕,需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確分泌物來源。
頭痛多位于前額、眼眶或面頰部,晨起時(shí)較重,午后減輕。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,低頭、咳嗽時(shí)可能加劇。額竇炎疼痛集中在眉弓上方,上頜竇炎疼痛放射至牙槽區(qū)域,篩竇炎表現(xiàn)為內(nèi)眥部疼痛,蝶竇炎則引發(fā)顱頂或枕部疼痛。急性鼻竇炎頭痛較劇烈,慢性患者可能僅表現(xiàn)為頭部沉重感。
嗅覺減退因炎癥影響嗅區(qū)黏膜或膿涕阻塞嗅裂導(dǎo)致?;颊呖赡懿煊X不到氣味,或出現(xiàn)嗅覺失真。急性鼻竇炎引起的嗅覺障礙多為暫時(shí)性,慢性炎癥可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)上皮退化,造成持久性損害。部分患者伴隨味覺異常,因嗅覺與味覺感知存在協(xié)同作用。
面部壓迫感或脹痛與鼻竇腔內(nèi)壓力增高有關(guān),觸診相應(yīng)鼻竇區(qū)可能出現(xiàn)壓痛。上頜竇炎引起面頰部脹痛,額竇炎導(dǎo)致前額悶脹,篩竇炎表現(xiàn)為鼻根處壓迫感。兒童患者可能因表達(dá)能力有限,表現(xiàn)為頻繁揉鼻或情緒煩躁。慢性鼻竇炎患者面部不適感可能長(zhǎng)期存在,但疼痛程度較急性期輕。
鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原及冷空氣刺激,保證充足休息有助于恢復(fù)。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆?;蚩死顾鼐忈屍人幬?。若癥狀持續(xù)超過12周或反復(fù)發(fā)作,需考慮手術(shù)治療。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。
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